Целью исследования явилась оценка уровеня и глубины различных видов анестезии исследованием БИС-индекса при интраокулярных операциях у детей. Данные исследования динамики BIS-индекса и, соответственно, глубины седации свидетельствовали об эффективности использованных вариантов анестезии, в том числе с применением ингаляционных анестетиков севофлурана и изофлурана. Для обеспечения анестезиологической защиты у 46 больных детей при интраокулярных операциях были использованы следующие комбинации: фентанила с севофлураном (1 группа), фентанила с изофлураном (2 группа). На этапе базис наркоза у больных 1 группы BIS-индекс составлял в пределах 45,8 - 57,4, во 2 группе BIS-индекс составлял в пределах 37,61, - 53,6.Все предложенные варианты анестезии обеспечивают достаточный уровень седации пациентов при выполнении интраокулярных операций и могут быть использованы в практике. Таким образом, проведение анестезии с использованием БИС-мониторинга позволяет снизить дозы используемых препаратов, снизить количество чрезмерно глубокой и поверхностной анестезии и сократить время восстановления сознания после окончания операции.
Седация может повысить комфорт пациента во время спинальной анестезии. Понимание взаимосвязи между концентрацией пропофола и уровнем седации пациента позволит достичь желаемого уровня седации с минимальными побочными эффектами.
Биспектральный (BIS) мониторинг обеспечивает объективное неинвазивное измерение уровня сознания у пациентов, находящихся под седацией. Было показано, что седация повышает удовлетворенность пациентов во время регионарной анестезии. Пропофол широко используется в качестве седативного средства. В этом исследовании мы стремились определить, является ли BIS полезным дополнительным маневром для снижения седативной дозы пропофола с помощью BIS.
Целью исследования явилась оценка уровеня и глубины различных видов анестезии исследованием БИС индекса при интраокулярных операциях у детей.
Данные исследования динамики BIS-индекса и, соответственно, глубины седации свидетельствовали об эффективности использованных вариантов анестезии, в том числе с применением ингаляционных анестетиков севофлурана и изофлурана. Для обеспечения анестезиологической защиты у 46 больных детей при интраокулярных операциях были использованы следующие комбинации: фентанила с севофлураном (1 группа), фентанила с изофлураном (2 группа). На этапе базис наркоза у больных 1 группы BIS-индекс составлял в пределах 45,8 - 57,4, во 2 группе BIS-индекс составлял в пределах 37,61, - 53,6.
Все предложенные варианты анестезии обеспечивают достаточный уровень седации пациентов при выполнении интраокулярных операций и могут быть использованы в практике. Таким образом, проведение анестезии с использованием БИС-мониторинга позволяет снизить дозы используемых препаратов, снизить количество чрезмерно глубокой и поверхностной анестезии и сократить время восстановления сознания после окончания операции
Как известно, послеоперационное обезболивание является основной частью интенсивной терапии в детской кардиохирургии. В последние годы многие ученые и практики обращают внимание на безопасные методы анестезии и седации после хирургических вмешательств, при этом важную роль играют неопиоидные анальгетики и анксиолитики.
Цель исследования: оценить прогнозирование огров после кардиохирургических операций у детей на основе психологических особенностей и стандартизированных огров-стимулов. Материалы и методы: обследовано 42 ребенка в возрасте от 2 до 6 лет, оперированных на сердце по поводу пороков «ок». Огрические ощущения в предоперационном периоде при уколах в 2 пальца и венепункции; в послеоперационном периоде выявлялась 4 раза, т.е. сразу после пробуждения и после пробуждения через 1 и 2 часа. Результаты и заключение. Предсказание выраженности послеоперационного огринового синдрома можно определить на основе предоперационной огриновой оценки в двух временных точках и 1-го дня послеоперационной оценки.
Цель исследования: оценка эффективности применения селективного агониста а2-адреноренорецепторов дексмедетомидина для кратковременной контролируемой седации и лечения делирия в раннем послеоперационном периоде у детей после кардиохирургических операций. Материал и методы: с седативной целью проведены инфузии дексмедетомидина на фоне обезболивания Кктопрофеном и тримеперидином 28 детям, перенесшим оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородок в условиях общей комбинированной анестезии и у 9 детей с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде. Результаты и обсуждение: на фоне инфузий дексмедетомидина в средних терапевтических дозах зарегистрирован умеренный и легкий уровень седации, сохраняющийся до 8 часов. Болевой синдром не превышал I балла по шкале V\S у 96% больных. Дополнительное введение потребовалось только 23% пациентов. Из побочных эффектов чаще всего выявляли брадикардию (39%) и артериальную гипотензию (36%). Терапия дексмедетомидином обеспечивала наиболее оптимальный уровень седации по сравнению с другими комбинациями препаратов у детей с делирием по данным шкал седация-возбуждение и бодрствование.
Седация может повысить комфорт пациента во время спинальной анестезии. Понимание взаимосвязи между концентрацией пропофола и уровнем седации пациента позволит достичь желаемого уровня седации с минимальными побочными эффектами. Биспектральный (BIS) мониторинг обеспечивает объективное неинвазивное измерение уровня сознания у пациентов, находящихся под седацией. Было показано, что седация повышает удовлетворенность пациентов во время регионарной анестезии. Пропофол широко используется в качестве седативного средства. В этом исследовании мы стремились определить, является ли BIS полезным дополнительным маневром для снижения седативной дозы пропофола с помощью BIS.
На сегодняшний день одной из самых важных проблем в стоматологии любого возраста является “одонтофобия” Специфика детского приема заключается в психоэмоциональной нестабильности пациента, что часто приводит к: вынужденному положению, обморокам, гиперактивности, шоку и психическим травмам. Поэтому по сей день стоматологи ищут универсальное седативное средство которое не только облегчит прием пациентов, но и будет абсолютно безвредным для несовершеннолетнего организма. В 21 веке таким является - Закись азота.
Послеоперационная анальгезия является основной частью интенсивной терапии в детской кардиохирургии. При этом важную роль играют неопиоидные анальгетики и анксиолитики.
Целью исследования явилась оценка эффективности использования дексмедетомидина для лечения делирия в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей.
Материалы и методы. Исследование проведено у 28 детей (3*7 лет), перенесших оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной (ДМПП), межжелудочковой (ДМЖП) перегородок в условиях общей комбинированной анестезии (ОКА), и 9 детей (3-7 лет) с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде (ПОП). При поступлении детей в ОРИТ, после кардиохирургических операций, проводилась внутривенная инфузия (50 мкг/кг/ч) дексмедетомидина, также осуществлялась терапия аналгетиками: кетопрофен. тримеперидин. Уровень седации оценивали по Ramsay. RASS-scale AJdrete score VAS-scale. При отсутствии сознания осуществляли визуальную оценку двигательного возбуждения, слезотечения, потливости, негативной мимики, голосовые признаки боли (стоны). У пациентов с делирием оценивали тип делирия, сутки возникновения, дозы вводимых препаратов, продолжительность терапии и длительность эпизода психомоторного возбуждения, частоту возникновения побочных эффектов, количество дней в ОРИТ.
Результаты. Применение дексмедетомидина обеспечивает дозозависимый уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте с пациентом, не вызывает депрессии дыхания, уменьшает длительность ИВЛ, облегчает уход. Снижается потребность в наркотических анальгетиках, так как препарат обладает самостоятельным анальгезирующим эффектом. Высокая эффективность дексдора в лечении делирия продолжается и после прекращения инфузии препарата.
Оценить эффективности и безопасности различных форм неопиоидных препаратов в комбинации с дексмедетомидином у детей с врожденными пороками сердца после кардиохирургических операций.